疝氣

疝氣，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。
俗稱“小腸串氣”，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。
疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。

癥狀

1、如果疝內(nèi)容物為小腸、結(jié)腸則可出現(xiàn)陣發(fā)性腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門排便排氣不暢等腸梗阻癥狀。
2、如果疝內(nèi)容物為膀胱、腎臟則可出現(xiàn)明顯的泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等癥狀。
3、如果疝內(nèi)容物為輸卵管、卵巢或大網(wǎng)膜，可有腹部鈍痛、腰骶部鈍痛及食欲減退、消化不良、腸道脹氣等非特異性消化道癥狀。
疝內(nèi)容物絞窄時，則出現(xiàn)不同程度的全身中毒癥狀，如發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)升高、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，甚至發(fā)生休克。

病因

物理因素（35%）：
由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合，或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良，在腹內(nèi)壓力增高的情況下，網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。
先天因素（45%）：
人們平時所說的小兒疝氣，從醫(yī)學(xué)上講，主要是指先天性斜疝，因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突，若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表，而形成斜疝，又因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝較多，當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是發(fā)病率非常低。

預(yù)防

1、保持健康體重。
2、防止腹壓增高。
(1)避免推擠、舉、或拉扯重物。
(2)減少哭鬧。
(3)多喝水多吃高纖維食物，促進(jìn)排便通暢，預(yù)防制便秘。
(4)戒煙，防止呼吸道感染及慢性咳嗽。
3、堅持加強(qiáng)腹部肌肉鍛煉。
4、保證小腸不沖擊疝環(huán)口，使疝環(huán)口得到治療。

檢查

1.對無合并癥的臍疝患者，檢查專案以檢查框限心電圖，肝功能檢查為主。
2.對合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者，檢查專案可包括檢查框限心電圖，肝功能檢查和血肌酐，血尿素氮（BUN），胃腸道疾病的超聲檢查。

治療

疝氣西醫(yī)治療方法一、非手術(shù)治療：
較小的臍疝，如直徑小于1.5cm，多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。
鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療。
(1)膠布粘貼法：
取寬約5厘米、長度超過病人腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布，一端前約5厘米剪成舌頭樣，另一段中間開橫口以便讓對側(cè)插入。
插入后，貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布，粘貼時必須適度貼緊，并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。
一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。
外圍可加彈性帶(松緊帶)，防止膠布滑脫。
由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。
(2)彈性腹帶法：
此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。
可白天佩帶彈性腹帶，睡覺時松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。
這方法操作較簡便，既防止臍疝過分膨出，又保證小兒飲食入量和腹部發(fā)育彈性。
二、手術(shù)治療：
逾2歲但臍疝仍未自愈得患兒，應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)具體方法是在臍疝下方1～2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。
切開腹白線和疝囊，如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。
回納腸管，切除疝囊，在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。
橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
疝氣中醫(yī)治療方法（僅供參考）中藥治療：
一處方：
母丁香適量。
用法：
研為極細(xì)末，裝瓶密封。
用法1：
取適量藥末填滿臍窩，固定，2天換藥一次。
一般4～6次見效。
敷藥同時，要積消除容易引起腹壓增高的致病因素。
用法2：
取2份，分貼于兩足心及肚臍，上蓋棉花，以膠布固定，每半月?lián)Q貼1次。
二處方：
升麻3克，黃芪15克，大棗15克。
用法：
水煎服。
三處方：
黃芪15克，升麻3克，桂圓肉10克，人參4克(黨參15克)，炙甘草2克。
用法：
水煎服。
四處方：
伴小茴10克。
活鯽魚60～90克2尾，用法：
或蒸或煎湯均可，不放鹽，每日1次，連服5～6次。
五處方：
荔枝核5個，桔核10克，大小茴香各3克。
用法：
上述藥材一起研成粉末，每用紅糖開水調(diào)服6克，每日2次。

護(hù)理

疝氣食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)(1)羊睪丸、雞蛋各4個，水煮后吃蛋喝湯，每日1劑，連服數(shù)日。
用于本病氣虛者。
(2)補骨脂50克，鹽炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
(3)全蝎一個研末，裝入雞蛋孔內(nèi)蒸熟食之。
(4)豬肉120克、梧桐樹根，八月瓜根、蒼耳子各10克。
燉服，每日1次。
(5)蒜頭皮20克，熬水，每日服用數(shù)次。
蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣，約1000克的蒜頭，可剝皮20克。
本方適用于小兒疝氣者。
(6)小茴香15克，食鹽4克，青皮鴨蛋2個。
(7)無花果有理氣健脾之效。
取無花果5個，小茴香10克，水煎服，每日2次。
(8)老絲瓜250克(焙干)，陳皮10克，共研細(xì)末，用白酒沖服，每次3克，每日2次，連服1個月。
(9)橘核30克，山楂核30克，水煎服，每日2次。
有行氣散結(jié)、通絡(luò)止痛之效。
【用法】將小茴香和食鹽同炒熟研未，與打入碗中的鴨蛋拌勻，在油鍋中煎成蛋餅，每晚臨睡時以溫米酒送服，每4日為一療程。
【功效】行氣止痛，消腫散結(jié)。
【主治】疝氣。
疝氣飲食宜忌1、要替患兒進(jìn)補，必須選擇清潤又不太寒涼且破氣的食物，像菠菜、土豆、胡蘿卜、西紅柿、木耳、藕、青魚、鰱魚等，水果如蘋果葡萄桃子等。
2、多吃高纖維飲食，包括五谷、谷物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜。
3、暫時不宜吃的如綠豆、白菜、黃豆芽、白蘿卜、青蘿卜等，水果有橙子、雪梨等，油膩煎炸之物如薯片、蝦條、朱古力等也不宜吃。
4、少吃易引起便秘及腹內(nèi)脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等)。

并發(fā)癥

可出現(xiàn)疝嵌頓，腸梗阻,管壞死等危重并發(fā)癥。