注射美容

注射美容是非手術整形美容的一種，利用注射的方法將生物材料或人工合成生物兼容性材料注射入真皮層或皮下通過不同的作用機理達到減少皮膚皺褶或塑型的一大類整形手術的方法。

癥狀

皺紋：年齡、抽煙、睡覺時的擠壓、重力的牽引，都會造成真皮的膠原蛋白和彈性纖維減少，引起皮膚松弛，造成面部的皺紋。 唇型：嘴唇會隨著老化萎縮，出現(xiàn)皺紋，嘴角也會因老化而下垂。
臉型：老化會造成皮下組織的分布改變，顳部、臉頰、眼眶和嘴唇周圍會凹陷，下巴兩側和鼻唇溝紋兩側，眼袋部位則會顯得多余而下垂。
肌肉運動的刻痕：臉部上三分之一的皺紋常源于肌肉的運動，但長時間下來，會造成很深的靜態(tài)凹痕。
體積的修飾：鼻子的高低、鼻孔的外型、耳垂的大小、嘴唇的外型等等，都可因人而異做調(diào)整，先天的臉型輪廓也可以輕易的通過填充改變。
缺損的填補：痘疤的坑洞、外傷、手術造成的疤痕，先天缺損的不對稱皆可以通過填補重建。

病因

美容起源于人類的祖先。自從有了人類，就有了美容。美容即是美化人們的容貌。隨著社會的發(fā)展與科技的提升，美容從內(nèi)容到形式上都有著不斷的變化和提升。根據(jù)美容內(nèi)涵的不同，現(xiàn)代美容可分為生活美容和醫(yī)學美容兩大部分。
1、生活美容是指專業(yè)人士使用專業(yè)的護膚化妝品和專業(yè)的美容儀器，運用專業(yè)的護膚方法和按摩手法，對人體的肌膚進行全面的護理和保養(yǎng)。生活美容可分為護理美容和修飾美容兩大類。
2、醫(yī)學美容是指運用一系列侵入皮膚內(nèi)的醫(yī)學手段，對人體的容貌與身體各部位進行維護、修復和再塑。

預防

膠原蛋白注射除皺是維持身體正?；顒铀豢扇鄙俚闹匾煞帧Ｍ瑫r也是使身體保持年輕、防止老化的物質，但是由于隨著年齡的增長，皮膚中的膠原蛋白會逐漸分解流逝，皮膚表面因此而失去支撐，從而造成皮膚皺紋松弛等問題。
醫(yī)用膠原蛋白注射到凹陷性皮膚缺損后，不僅具有支撐填充作用，還能誘導受術者自身組織的構建，逐漸生成的新生組織將與周圍正常皮膚共同協(xié)調(diào)，從而起到矯形作用，恢復正常外觀，達到去除皺紋美容的效果。

檢查

整形美容科檢查
皮膚試驗：接受膠原注射前可提前4周做皮膚試驗，過敏反應常發(fā)生在幾天內(nèi)，一般在72小時開始觀察，持續(xù)觀察4周。
陽性表現(xiàn)為：注射區(qū)紅斑、硬結、壓痛及腫脹，可伴有瘙癢，持續(xù)6小時以上。全身癥狀有惡心、乏力，可伴有皮疹、關節(jié)痛及肌肉痛。

治療

一般分為填充式和阻斷神經(jīng)式。填充式一般分為動物源性成份材料和非動物性填充材料。注射方法一般為多點法或倒退法，一般注射到真皮層、皮下、或肌肉層。

護理

第一、清潔
第一項也就是最基本的就是清潔，微整術后肌膚的油脂分泌會因為刺激而減少，影響肌膚本身屏障功能，一般清潔用品過度清潔肌膚油脂，加速保護屏障的流失，有可能會造成過敏反應與過度干燥情況。所以清潔品除了清水之外，可選能舒緩紅腫、發(fā)熱等短暫現(xiàn)象，并幫助傷口消腫、止癢、抗發(fā)炎的清潔品。
第二、簡單修護
把保養(yǎng)步驟化繁為簡，只用簡單的化妝水+乳霜或是精華液+乳液(霜)，而且要減少保養(yǎng)成分中有可能對肌膚造成的刺激，因此美白或抗老類保養(yǎng)品，都可以暫時休息一下。
第三、保濕
微整形手術中所造成角質松動與剝落會導致皮膚大量失水，需要術后密集保濕，而保濕產(chǎn)品成分越單純越好，溫泉水、玻尿酸、角鯊稀都是不錯的選擇。
第四：永遠不能忽視的防曬
防曬也是非常關鍵的一步，因為受損的肌膚光敏感以及反黑都是最常見的狀況，溫和卻有高系數(shù)的防曬產(chǎn)品絕不能省，只有滴水不漏才有完美肌膚。
以上四部看似簡單，但卻是不可或缺的護理步驟，剛剛做完微整形的肌膚，需要的是舒適溫和的護理，這一點大家一定要注意。而防曬可以說是所有醫(yī)療美容項目后都需要注意的一點。除了這些表面的護理工作，我們在飲食上也可以多攝入一些有助于皮膚恢復的富含VCVE的食物。

并發(fā)癥

1.注射后的即刻反應。皮膚發(fā)紅、輕度腫脹、注射部位淤斑、輕度疼痛?？梢圆捎米⑸淝暗穆樽?、注射后的按壓和冷敷等減輕癥狀、加快消退。
2.毛細血管擴張。注射部位的毛細血管可能會擴張而且會導致注射部位的藍色條印，它們通常出現(xiàn)在真皮內(nèi)注射充填物的時候，可以用IPL或激光治療。
3. 過敏反應。肉毒素、膠原等注射均可能引發(fā)速發(fā)型的變態(tài)反應，嚴重者可致過敏性休克，因此注射完畢需留觀20~30分鐘再離院。注射室需配備腎上腺素、氫化考的松或地塞米松等必須的搶救藥品與氧氣設備。放置在容易拿到的位置，并隨時處于備用狀態(tài)。遇有過敏，立即中止注射，并保留未注射完的藥物包括外包裝，同時進行搶救。
4. 肌肉力量失衡。主要見于肉毒素注射，表現(xiàn)為表情呆板不自然；畏光流淚；頭疼及額部緊繃感；鄰近部位皺紋加深；眉型改變、眉下垂；上瞼下垂等。
5. 充填物遷移。小顆粒的充填物注射在面部表情豐富的部位如鼻唇溝，則容易發(fā)生遷移，應該在注射后使用膠布粘貼注射部位1-2天，以減少注射部位的表情，而且要提醒患者在注射后不要大笑和大口咀嚼。
6. 結節(jié)或隆起。往往由于注射過淺或注射過多引起，也可由于注射部位（如口唇及鼻唇溝）的長期運動擠壓造成。在注射后早期嘴唇部的肌肉運動可以將注射物堆擠成隆起，線狀的注射物可以被擠壓成為串珠狀。充填劑注入了口輪匝肌可造成口角部位的結節(jié)。這些部位應該使用多點及微量的注射法，并且在注射后使用膠布外固定數(shù)日。處理方法是通過抽吸、摘除、磨削等去除，如果是透明質酸引起的可以使用透明質酸酶注射降解充填物。
7.皮膚壞死。通常見于將注射物注射于真皮下的同一點，充填物被注入了真皮下的動脈內(nèi)。使用顆粒狀的充填物時不要在同一點上大量注射，不要用力過大地注射，針頭必須一邊移動一邊注射。如果已經(jīng)出現(xiàn)皮膚色澤加深或發(fā)黑，則需要及時做熱敷按摩理療等積極治療，最大限度地減少皮膚壞死的范圍。
8.遠位栓塞。主要有注射后失明與肺栓塞。任何注射充填劑注入眼動脈都會引起失明，這種情況非常罕見。其發(fā)生的原因是滑車動脈和眼動脈是相通的，在注射充填物時不慎進入了眼動脈。這種情況只有當針頭停留在血管內(nèi)大量注射才會造成，應該在確定針頭不在血管內(nèi)再注射、或不斷地移動針頭同時注入皮膚充填劑。肺栓塞三聯(lián)癥是呼吸困難、胸痛及咯血。但肺栓塞的癥狀和體征都是非特異性的，臨床有典型肺梗死三聯(lián)癥患者不足1/3。
9.增生性疤痕。那些有疤痕體質的人，比如非洲人和亞洲人可能會對真皮內(nèi)的注射產(chǎn)生疤痕反應。對于這種情況可以使用疤痕內(nèi)注射激素進行治療。大約幾個星期后就會平整。
10. 結節(jié)性肉芽腫。原因不明，發(fā)生率很低，在0.01%-1%之間。并不是注射之后立刻出現(xiàn)的，往往是在注射后期（6-24個月）在所有的注射部位同時出現(xiàn)。治療方法是立即進行結節(jié)內(nèi)的激素注射，不要使用全身性的激素治療，一般不使用外科手術切除。
11. 遲發(fā)性炎癥反應。任何充填劑在注射后幾年之后可能出現(xiàn)注射區(qū)域的紅、腫、感覺異常，特別是在那些痤瘡疤痕和唇緣注射的病人，其原因可能是局部的刺激作用導致的，因為這種情況并不是在所有的注射部位都會產(chǎn)生的。對于這種情況可以使用光子治療或者在病變區(qū)域使用去炎松。
12.脂肪萎縮。多見于激素類疤痕內(nèi)注射不當，藥物擴散至皮下脂肪層。也見于可吸收充填劑，原因不明，有人曾經(jīng)報道過5例患者出現(xiàn)了面部脂肪萎縮，其癥狀很象愛滋病病人的面部表現(xiàn)。