子宮內(nèi)膜厚

子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期的不同時期厚度是不一樣的，建議最好在月經(jīng)干凈后三天做一個陰道B超了解子宮內(nèi)膜具體厚度為多少。

子宮內(nèi)膜如果厚，來月經(jīng)時容易疼痛，而且受精卵不易著床!就是子宮的內(nèi)膜比正常人厚。

內(nèi)膜薄厚不能決定能否懷孕，有否排卵才是能否懷孕的關鍵。正常的一般是0.2--1.0厘米。子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的黏膜，它是人體中分化能力最強的組織之一。

癥狀

女性正常的子宮內(nèi)膜厚度一般2—10毫米但是在不同的時期還會有不同的變化，女性朋友如果在孕前檢查后發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜厚度異常的狀況，就要及時進行相應的治療了，否則就會影響日后的生育。子宮內(nèi)膜薄是指婦女在有一定雌激素的作用下，在做超聲時內(nèi)膜不能達到8毫米。

這些因素可導致卵子不能很好地著床，從而不能按照原計劃順利受孕。

一般正常子宮內(nèi)膜厚度在2-10mm不等，子宮內(nèi)膜在不同時期，厚度也是有所不同的：增生期增生早期，宮內(nèi)膜呈一薄回聲線，厚約4-6mm。增生中期，子宮內(nèi)膜逐漸顯示三條強回聲線，其間低回聲區(qū)為兩層功能內(nèi)膜，內(nèi)膜厚度約8-10mm。增生晚期，三線二區(qū)更加清晰可見，內(nèi)膜厚度加寬，約9-10mm。

分泌期分泌期早期：月經(jīng)周期第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學特征。分泌期中期：月經(jīng)周期第20—23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松，螺旋小動脈增生、卷曲。分泌期晚期：月經(jīng)周期第24—28日。

此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松、水腫，表面上皮細胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細胞。

此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴張。分泌晚期時，子宮內(nèi)膜的厚度約為5～6mm。月經(jīng)期月經(jīng)周期第1-4日。此時雌、孕激素水平下降，使內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。

前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣，內(nèi)膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導致內(nèi)膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。

變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。子宮內(nèi)膜厚度可以達到8-10mm。月經(jīng)的周期主要靠卵巢的激素來調(diào)節(jié)，如果卵巢激素紊亂，也必將引起月經(jīng)的紊亂，子宮內(nèi)膜也有相應的形態(tài)改變。

由于各種原因引起的子宮內(nèi)膜變化，在臨床上主要表現(xiàn)為閉經(jīng)和“功血”。需要及時到?？漆t(yī)院治療。

病因

內(nèi)分泌因素（40%）：在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉化為雌酮;脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續(xù)性雌激素的影響。

原發(fā)疾病因素（15%）：復雜增生的病因與單純增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能還與組織中激素受體的分布有關。少數(shù)復雜增生可以發(fā)展為不典型增生，從而影響預后。病變的子宮內(nèi)膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉狀。與單純增生不同的是，病變?yōu)橄袤w成分的局灶性增生而不累及間質(zhì)。刮宮物量可多可少，?；煊姓?、萎縮或其他類型增生的子宮內(nèi)膜。

繼發(fā)疾病因素（15%）：內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤，內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%.垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。

機體因素（10%）：病變的子宮稍大，內(nèi)膜明顯增厚，有時呈彌漫息肉狀。刮宮物量較大，可混有紅色光滑的息肉狀組織。鏡下病變呈彌漫性，累及內(nèi)膜的功能層與基底層，由于間質(zhì)與腺體同時增生而不表現(xiàn)出腺體擁擠。腺體大小不一，輪廓較平滑。腺上皮細胞的形態(tài)與正常的晚增殖期相似，不具有異型性。

預防

注意月經(jīng)周期、月經(jīng)量等，如果月經(jīng)發(fā)生了紊亂，及早就醫(yī)。

宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期的兩樣時期厚度是不一樣的，建議出色在月經(jīng)潔凈后三天做一個陰道B超調(diào)查子宮內(nèi)膜詳細厚度為多少。

子宮內(nèi)膜假如厚，來月經(jīng)時輕易經(jīng)很痛，而且受精卵不易著床。就是子宮的內(nèi)膜比強健人厚，內(nèi)膜薄厚切忌處決能否懷孕，有否排卵才是能否懷孕的關鍵。

強健的一般是0.2--1.0厘米。

檢查

子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期的兩樣時期厚度是不一樣的，建議出色在月經(jīng)潔凈后三天做一個陰道B超調(diào)查子宮內(nèi)膜詳細厚度為多少。子宮內(nèi)膜假如厚，來月經(jīng)時輕易經(jīng)很痛，而且受精卵不易著床。

就是子宮的內(nèi)膜比強健人厚，內(nèi)膜薄厚切忌處決能否懷孕，有否排卵才是能否懷孕的關鍵。強健的一般是0.2--1.0厘米。

治療

目前子宮內(nèi)膜增厚的治療方法主要有三種：激素替代療法、子宮切除術、中醫(yī)治療。

1、激素替代用大量的外源性激素去沖擊已經(jīng)處于紊亂狀態(tài)的機體內(nèi)分泌平衡系統(tǒng)，試圖以達到治療疾病的目的是不可取的。尤其是激素的療程長、治愈率低、副作用大等缺點已逐漸引起臨床界重視。

2、手術治療手術治療目的主要是阻止病變向內(nèi)膜癌發(fā)展，適用對象常有以下幾種:①藥物治療無效或停藥復發(fā)者。②年齡>40歲、無生育要求者。③與子宮內(nèi)膜癌鑒別困難者。④患者選擇手術者。

3、中醫(yī)治療一、氣滯血瘀：經(jīng)前、經(jīng)期少腹脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色黯紅，有血塊，塊下則痛減。乳房脹痛，肛門墜脹，煩躁，舌黯或有瘀點、瘀斑，苔白，脈弦澀。

二、寒凝血瘀：經(jīng)前、經(jīng)期少腹冷痛，得溫則舒，經(jīng)行不暢，經(jīng)色黯，有血塊，塊下則痛減。形寒肢冷，惡心嘔吐，肛門重墜，大便溏薄。

三、熱郁血瘀：經(jīng)前、經(jīng)期少腹灼熱疼痛，喜冷拒按，經(jīng)期或經(jīng)前后發(fā)熱，月經(jīng)提前，量多質(zhì)稠有塊，口苦口渴，煩躁易怒，尿黃便秘，盆腔結節(jié)包塊觸痛明顯。

四、氣虛血瘀：經(jīng)期或經(jīng)后少腹隱痛，喜按喜溫，經(jīng)色淡黯，或有血塊。神疲乏力，口淡納差，肛門重墜，大便不實。面色無華，舌淡黯，有齒印，苔白，脈細緩或細弦無力。

五、腎虛血瘀：經(jīng)期或經(jīng)后少腹隱痛，喜按喜溫，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，月經(jīng)先后不定期，經(jīng)色淡黯，或有血塊，或量少淋漓。神疲欲寐，性欲淡漠，艱于受孕，肛門重墜，大便溏薄。

護理

(一)忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

(二)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

(三)忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等溫熱性食物。

(四)忌公雞等發(fā)物。

并發(fā)癥

一、卵巢激素紊亂，易導致子宮內(nèi)膜增厚異常，由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。

二、不規(guī)則的多量是子宮內(nèi)膜厚的危害之一，在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，表現(xiàn)為周期縮短，出血時間可達1個月。

三、正常子宮內(nèi)膜增厚，對身體是有危害的，病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴重程度并不完全一致。

四、子宮內(nèi)膜呈灰白色，表面平坦或呈息肉狀突起，切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。